Aanvraagformulier

Indien u voor het eerst een aanvraag doet bij NNVO vult u het formulier volledig in. Indien u reeds bekend bent bij NNVO vult u de velden met * in. Velden zonder * vult u in wanneer u voor het eerst inschrijft of deze gegevens recent zijn gewijzigd.

Contactgegevens cursist

Contactgegevens werkgever

Diploma’s en werkervaring

Diploma Datum behaald Geldig tot
Groot vaarbewijs
Radardiploma
Marifooncertificaat
Medische verklaring
Marcom-A
Marcom-B
Bewijs van Goed Gedrag
Engels
Duits
Opdrachtgever Van Tot Beschikking afgegeven door

De aanvrager dient zijn eerste aanvraag te onderbouwen met de volgende documenten:

  1. Gewaarmerkte kopie medische verklaring
  2. Groot Vaarbewijs of een aangewezen gelijkwaardig document. Art. 32 BVW bepaalt dat de Minister van V&W Nederlandse en buitenlandse kennis- en bekwaamheidsbewijzen kan erkennen. Ieder vaarbewijs dat is gelijkgesteld aan het Nederlands Groot vaarbewijs kan voor de aanvraag van de bevoegdheid Nautisch verkeersregelaar gezien worden als een Groot Vaarbewijs.
  3. Radarpatent als bedoeld in het Reglement betreffende het scheepvaartpersoneel op de Rijn
  4. Marcom-A
  5. Marcom-B (indien u een pas wilt voor alle Binnenwateren).
  6. Een pasfoto
  7. Kopie geldig legitimatiebewijs met daarop de naam en Burgerservicenummer
  8. Bewijs van goed gedrag niet ouder dan 3 maanden.
  9. Bewijs van praktijkervaring (eerdere beschikkingen of een dienstverband van een relevante functie)
  10. Bewijs van taalbeheersing voor het betreffende gebied.

De aanvrager dient zijn verzoek om verlenging te onderbouwen met de volgende documenten.

  1. Gewaarmerkte kopie medische verklaring
  2. Een goed gelijkende pasfoto
  3. Bewijs van goed gedrag
  4. Bewijs van praktijkervaring (eerdere beschikkingen of een dienstverband van een relevante functie)

Een bevoegdheid kan pas worden verstrekt nadat de bijbehorende documenten zijn aangeleverd en beoordeeld.

U kunt de bescheiden opsturen naar nautischverkeersregelaar@nnvo.nl of naar Admiraal Lucashof 7a, 3115 HM Schiedam.